Epidemiological characteristics of mortality from infectious intestinal diseases (diarrhea) Paraguay (2015-2019)

Introduction: Infectious intestinal diseases (diarrhea) are a major cause of morbidity and mortality worldwide. In 2015, it constituted the ninth leading cause of death for all ages. Objective: To describe the epidemiological characteristics of mortality due to infectious intestinal diseases (diarrhea) in Paraguay from 2015 to 2019. Methods: Descriptive, ecological, cross-sectional, retrospective, and non-probabilistic sampling of consecutive cases was performed. ICD-10 deaths included cholera (A01), typhoid and paratyphoid fever (A01), shigellosis (A03), other bacterial intestinal infections (A04), other bacterial food poisoning (A05), amebiasis (A06), other intestinal diseases due to protozoa (A07), intestinal infections due to viruses (A08), and diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin (A09). Open access data were obtained from the WEB page of the General Directorate of Strategic Information in Health of the MSP and BS of all the Departments of the country. Crude and adjusted rates (per 100,000 inhabitants) were calculated. Excel and EPI INFO 7.0 were used. Results: 495 deaths were registered; the highest prevalence was in 2019 (adjusted rate of 1.83) and the lowest in 2017 (1.36). The months with the highest mortality rates were January and July (9.9%). 51.72% were women (256), 30.91% were over 80 years old and 28.28% (140) were under 5 years old, average age 50.8, single 56.77% (281) and without any type of education 41.82% (207). A total of 80.61% (399) of the respondents resided in urban areas. The highest rates were registered in Boquerón (33.3) and Amambay (15.2). Diarrhea and gastroenteritis of infectious origin accounted for 95.56% of the cases (473). Discussion: There was a high percentage of mortality from infectious diarrhea. Extremes of life were the most vulnerable populations.

Introducción: Las enfermedades infecciosas intestinales (diarrea) son una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. En 2015, constituyeron la novena causa principal de muerte para todas las edades. Objetivo: describir las características epidemiológicas de la mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (diarreas) en Paraguay durante los años 2015 al 2019. Metodología: Estudio descriptivo, ecológico, transversal, retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se consideraron los óbitos del CIE - 10, que incluyen al cólera (A01), fiebres tifoidea y paratifoidea (A01), shigelosis (A03), otras infecciones intestinales bacterianas (A04), otras intoxicaciones alimentarias bacterianas (A05), amebiasis (A06), otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (A07), infecciones intestinales debidas a virus (A08) y diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09). Se utilizaron datos de acceso abierto de la página WEB de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del MSP y BS de todos los Departamentos del país. Se calcularon tasas crudas y ajustadas (por 100.000 habitantes). Se utilizaron Excel y EPI INFO 7.0. Resultados: Se registraron 495 muertes, la mayor prevalencia fue en 2019 (tasa ajustada de 1,83) y menor en 2017 (1,36). Los meses con mayor mortalidad fueron enero y julio (9,9%). El 51,72% fueron mujeres (256), 30,91% mayores de 80 años y 28,28% (140) menores de 5 años, edad promedio 50,8, solteros 56,77% (281) y sin ningún tipo de educación 41,82% (207). El 80,61% (399) residía en área urbana. Las mayores tasas se registraron en Boquerón (33,3) y Amambay (15,2). El 95,56% (473) fueron diarreas y gastroenteritis de origen infeccioso. Discusión: Se registra alto porcentaje de mortalidad de diarreas de origen infeccioso. Los extremos de la vida constituyen la población más vulnerable.

Características del consumo de alimentos expendidos en la vía pública, Paraguay / Characteristics of the consumption of food displayed on public streets, Paraguay

Introducción:la comida callejera es preparada por vendedores ambulantes enlas calles, constituyendo un segmento importante del mercado informal. Objetivo:caracterizar el consumo de alimentos expendidos en la vía pública en Paraguay. Metodología:trabajo transversal descriptivo y analítico, realizado con 397 participantescon muestreopor convenienciaentremayo a noviembre del 2020. Se utilizó el formulario Google, difundido a través de plataformas digitales y redes sociales. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Químicas. Resultados:Participaron 397 personas, 79,1% (314) fueron del sexo femenino, 58,7% (233) contaba entre 18 a 40 años, 54,7% (217) residía en el Área Metropolitana, 47,6% (189) estaban solteros, 62,3% (134) eran universitarios. El 40,6% (161) consume estos alimentos porque era"rápido y fácil". El lomito fue consumido con mayor frecuencia43,5% (70). El 14,35 (23) tuvo una experiencia negativa por"sabores extraños"7,5% (12), 1,9% (3) tuvo que faltar a sutrabajo o estudio debido a estos malestares, presentando vomito el 0,6%(1).Ser menor de 40 años (OR=2,5 IC95% 1,6 ­3,8 p=0,00001), ser del sexo masculino (OR=1,8 IC95% 1,1 ­2,9 p=0,001), ser estudiante (OR=2,2 IC95% 1,4 ­3,5 p=0,0004) y estar sin pareja (OR=1,5 IC95% 1 ­1,2 p=0,03) constituyeron factores de riesgo para el consumo de alimentos en la vía pública. Conclusión:Una alta proporción de personas consumen alimentos en la vía pública, siendo el lomito el más preferido. Más delamitad refirió haber tenido una experiencia negativa, sobre todo que los alimentos tenían sabores extraños.Palabras clave: alimentos; alimentos vendidos en la vía pública; inocuidad de alimentos.

Introduction:street food is prepared by street vendors, constituting an important segment of the informal market. Objective:to characterize the consumption of street food expended in Paraguay during the year 2020. Methodology:cross-sectional, descriptiveand analyticalstudycarried out from May to November 2020, with 397 participantsby convenience sampling. The Google form was used and disseminated through digital platforms and social networks. It was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences. Results:397 people participated, 79.1% (314) were female, 58.7% (233) were between 18 and 40 years old, 54.7% (217) resided in the Metropolitan Area, 47.6% (189) they were single, 62.3% (134) were university students. 40.6% (161) consume these foods because it was "quick and easy". The tenderloin was consumed more frequently 43.5% (70). 14.35 (23) had a negative experience due to "strange tastes" 7.5% (12), 1.9% (3) had to miss work or study due to these discomforts, 0.6 presenting vomiting 0,6 % (1). Being under 40 years of age (OR=2.5 IC95% 1.6 ­3.8 p=0.00001), being male (OR=1.8 IC95% 1.1 ­2.9 p=0.001), being a student (OR=2.2 IC95% 1.4 ­3.5 p=0.0004) and being without a partner (OR=1.5 IC95% 1 ­1.2 p=0.03) were factors of risk for the consumption of food on public roads. Conclusion:A high proportion of people consume food on public roads, with tenderloin being the most preferred. More than a half reported having had a negative experience, especially since the food had strange flavours. Key words:food; street food; food safety.

Características epidemiológicas de la mortalidad por meningitis bacteriana en Paraguay (2015 ­ 2019) / Epidemiological characteristics of mortality due to bacterial meningitis in Paraguay (2015 ­2019)

Introducción. La meningitis es una emergencia que requiere diagnóstico y tratamiento inmediato. La epidemiología cambió con las vacunas conjugadas, pero la carga de la enfermedad y las muertes siguen altas. Objetivo. Describir las características epidemiológicas de la mortalidad por meningitis en Paraguay en el periodo 2015-2019. Materiales y métodos. Estudio ecológico y descriptivo en el que se obtuvieron datos de acceso abierto disponibles en la página WEB de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de todas las regiones sanitarias del país. Se calcularon las tasas crudas y ajustadas (por 100.000 habitantes) por Excel y EPI INFO 7.0. Resultados. Se registraron 125 muertes, la mayor prevalencia fue en el 2018, con una tasa ajustada de 0,55 por 100.000 habitantes y la menor en 2017, con 0,27 por 100.000 habitantes. Los meses con mayor mortalidad fueron agosto (15,2%) y diciembre (11,2%). El 58,40% de los fallecidos fueron varones (73), 21,60% (27) menores de 4 años, en su mayoría mujeres y 12% (11) adultos mayores (60-70 años), mayoría varones. La edad promedio fue 37,76 años, solteros el 67,20% (84) y no escolarizados el 26,40% (33). El 80,80% (101) residía en el área urbana. Las mayores tasas se registraron en Paraguarí (6,8 por 100.000 habitantes) y Caazapá (3,3 por 100.000 habitantes), no se registraron casos en Alto Paraguay. Conclusión. Los extremos de la vida siguen siendo una población vulnerable para la meningitis.

Introduction.Meningitis is a disease that requires immediate diagnosis and treatment. The epidemiology changed over the years due to the advances in conjugate vaccines, however, the mortality rate, as well as the disease burden, are still very high. Objective.To describe the epidemiological characteristics of meningitis mortality in Paraguay in the 2015-2019 period. Materials and methods.Descriptive and ecological study in which data was obtained from the open and official website of the General Department of Strategic Information of the Ministry of Public Health and Social Welfare. Crude and adjusted rates (per 100,000 inhabitants) were calculated using Excel and EPI INFO 7.0. Results.In the study period, 125 deaths were registered with the highest prevalence in 2018 (adjusted rate of 0.55 per 100,000 inhabitants) and the lowest in 2017 (adjusted rate of 0.27 per 100,000 inhabitants). The months with the highest mortality were August and December with 15.2% and 11.2%, respectively. Males were the predominant gender with 58.40% (73 people), 21.60% (27) were under 4 years of age, mostly women, and 12% (11) were seniors (60-70 years), mostly men. Average age was 37.76 years, 67.20% single (84) and 26.40% (33)had no formal education and 80.80% (101) lived in urban areas. The highest rates were registered in Paraguarí (6.8 per 100,000 inhabitants) and Caazapa (3.3 per 100,000 inhabitants). There were no cases in Alto Paraguay. Conclusion: The extremes of life remain a vulnerable population for meningitis.

Epidemiologia de los casos de COVID - 19 diagnosticados en albergues sanitarios del gran Asunción, Paraguay (2020) / Epidemiology of COVID cases - 19 diagnosed in sanitary shelters in greater Asunción, Paraguay (2020)

Paraguay habilitó albergues sanitarios para que guarden cuarentena las personas venidas del exterior, como medida para evitar la propagación de casos de COVI-19. El objetivo fue describir las características epidemiológicas de los casos de COVID-19 diagnosticados en los albergues sanitarios en el Gran Asunción desde el 7 de marzo al 30 de setiembre. Estudio descriptivo, transversal, temporalmente retrospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Las variables de los casos confirmados fueron, sexo, edad y distritos. Fueron utilizados datos de acceso abierto del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Para análisis estadístico de las variables fueron incluidas frecuencias, expresadas como porcentajes, para lo cual fue utilizado el programa Excel. Se diagnosticaron 390 casos en el Gran Asunción. El mayor número de casos se registró en agosto (118 casos). El 69,2% (270) de los casos en el Gran Asunción fue del sexo masculino, relación hombre/mujer de 2,3. El 34,9% (136) tenía edades entre 20 a 29 años, (promedio 33.8±16,14, IC95% 2,2- 65,5). El 80% (310) del total se presentó en menores de 50 años. Las ciudades con mayor cantidad de casos fueron Asunción (46,2%, 180) y los Distritos de Luque (8,7%, 34); Ñemby (6,4%, 25) y Capiatá (5,1%,20). Las características epidemiológicas presentadas son las esperadas, dado el perfil sociodemográfico de estas ciudades

Paraguay opened sanitary shelters to quarantine people arriving from abroad, as a measure to prevent the spread of COVID-19 cases. The objective was to describe the epidemiological characteristics of COVID-19 cases diagnosed in sanitary shelters in Greater Asunción from March 7 to September 30. It was a descriptive, cross-sectional, temporally retrospective study, with non - probabilistic sampling of consecutive cases. The variables of confirmed cases in quarantine facilities were sex, age and departments. Open access data from the Ministry of Public Health and Social Welfare were used. For statistical analysis of the variables, frequencies, expressed as percentages, were included and the Excel program was used for it. Three hundred and ninety cases were diagnosed in Greater Asunción. The highest number of cases was in August (118 cases), 69.2% (270) of the cases in Greater Asunción were male, with a male/female ratio of 2.3, 34.9% (136) ranged from 20 to 29 years old, (mean 33.8 ±16.14, 95% CI 2.2-65.5). Eighty percent (310) of the cases occurred in the population under 50 years of age. The locations that presented the highest number of cases were Asunción (46.2%, 180) and the Districts of Luque (8.7%, 34); Ñemby (6.4%, 25) and Capiatá (5.1%, 20). The epidemiological characteristics presented were expected given the socio demographic profile of these cities

Contaminación microbiologica de alimentos de alto riesgo en servicios gastronomicos de la ciudad de Cnel. Oviedo, Caaguazú (2015 ­ 2016) / Microbiological contamination of high-risk foods in gastronomic services of the city of Cnel. Oviedo, Caaguazú (2015 ­ 2016)

Los análisis microbiológicos de los alimentos, constituyen un componente esencial para evaluar la inocuidad de un alimento y las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) un requisito sanitario de obligado cumplimiento en los locales gastronómicos. Ambos, son utilizados para evaluar la aptitud de un alimento.. El objetivo es describir la contaminación microbiologica de los alimentos de alto riesgo en la ciudad de Coronel Oviedo, Caaguazú, Paraguay (2015 ­ 2016). Estudio descriptivo, prospectivo y transversal, fueron censados los servicios gastronomicos de la Ciudad de Cnel. Oviedo, y fueron clasificados en alto, mediano y bajo riesgo epidemiologico. Fue realizado un muestreo aleatorio simple y fueron tomados alimentos para su analisis microbiologico. Fueron realizados recuentos para Aerobios Mesofilos (RAM) y S. aureus por la tecnica PETRIFILM. Los coliformes totales, coliformes fecales y E. Coli por la tecnica del NMP. El patogeno analizado fue la Salmonella spp. El limite microbiológico fue dado por la Norma Sanitaria del Ministerio de Salud de Perú "Norma Sanitaria que establece los criterios microbiológicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alimentos y bebidas de consumo humano " RM N° 615 ­ 2003 SA/DM). Fueron censados y georreferenciados 177 establecimientos y se muestrearon 77 locales. Fueron analizadas 26 muestras sin tratamiento térmico. El 96,2%(25) cumplio RAM y el 88,5%(23) cumplió S. aureus. El 26,9% (7) cumplió la Norma Sanitaria para Coliformes Totales, 3,9%(1) para E. coli. Los alimentos con mayor riesgo fueron los sandwich y las ensaladas. Los sándwich presentaron valores a lo establecido en la legislación para RAM,S. aureus, C. Totales, E. coli y S. aureus. Las ensaladas presentaronrecuentos mayores para C. Totales, E. coli y S. aureus. Las muestras analizadas presentan valores altos para los microorganismos indicadores por lo que se deberá insistir en mejorar las prácticas de manipulación de alimentos. Fueron analizadas 48 muestras con tratamiento térmico. El 72,9%(35) cumplio RAM y el 37,5%(18) cumplió S. aureus. El 27,1% (20) cumplió la Norma Sanitaria para Coliformes Totales, 33,3%(16) para E. coli. Los alimentos con mayor riesgo fueron las empanadas y hamburguesas, los cuales presentaron valores a lo establecido en la legislación para RAM, S. aureus, C. Totales, y E. coli. No fue aislada Salmonella spp. en ninguna de las muestras. Se observaron fallas en el cumplimiento de las BPM para muchos ítems, entre ellos el origen de la materia prima, almacenamiento a temperaturas mayores a las recomendadas en las heladeras, congeladoras y en las vitrinas exhibidoras. Asimismo, los manipuladores presentan malos hábitos, a pesar de tener buen aspecto. Se observan practicas que favorecerían la contaminación cruzada. Es prioritario la implementación por parte del Municipio de Cnel.Oviedo, de un Programa de Control de Alimentos a fin de eliminar o disminuir los riesgos durante la manipulación de alimentos. Palabras claves: contaminación, microbiología, alimentos, alto riesgo, Caaguazú, Paraguay .

Condiciones sanitarias del albergue "COPACO" del bañado norte de Asunción, Paraguay (2018) / Sanitary conditions of the "COPACO" quarantine facility in the northern riverside slum of Asuncion, Paraguay (2018)

Los migrantes son más susceptibles a las enfermedades infecciosas, por las malas condiciones sanitarias donde viven. El objetivo fue describir las condiciones sanitarias del albergue "COPACO" del Bañado Norte en el 2018. Estudio descriptivo, transversal y temporalmente prospectivo. Fueron georreferenciados, ubicación y cantidad de grifos, sanitarios, desechos no biológicos, y medidas las distancias entre el agua potable y los desechos. Se evaluó el acceso y calidad del agua potable almacenada y fueron encuestadas las familias para conocer las enfermedades más prevalentes. Las referencias fueron las establecidas en el Manual ESFERA. Fueron contabilizadas 481 familias (2,405 personas); censados 22 baños químicos, 25 grifos, 5 puestos de ducha y 4 puntos de acumulación de desechos. El rango de distancia entre los baños y los 4 grifos más cercanos fue de 1 a 78 m, promedio 28 m. La distancia promedio entre el acúmulo de basura y los 4 grifos más cercanos fue de 21,1 m, rango 1 a 35 m. Cada grifo fue utilizado por 96 personas, 60% (9) de las familias almacenaban agua. Un baño móvil, con retrete y sin ducha era utilizado por 109 personas. Los baños eran unisex (mixtos) y carecían de fuente de agua y se improvisaron 5 puestos para ducharse, de utilización familiar. Fueron encuestadas 15 familias (3,1%). El promedio de estadía 33,3 días, 3 familias acusaron padecer de vómito, fiebre, diarrea y dolor dental. Los resultados pueden orientar a las autoridades sobre las futuras acciones a realizar para salvaguardar la salud de la población migrante

Migrants are more susceptible to infectious diseases, due to the poor sanitary conditions they live in. The objective of this work was to describe the sanitary conditions of the "COPACO" shelter in Bañado Norte (North Slum) in 2018. This was a descriptive, cross-sectional and temporally prospective study. The location and quantity of taps, toilets, non-biological waste were georeferenced, and the distances between drinking water and garbage were measured. Access and quality of stored drinking water were evaluated and families were surveyed to find out the most prevalent diseases. The references were those established in the SPHERE handbook. The number of families counted were 481 (2,405 people), 22 chemical toilets, 25 taps, 5 shower stalls and 4 garbage accumulation points were registered. The distance range between the toilets and the 4 closest taps was 1 to 78 m, average 28 m. The average distance between the garbage accumulation points and the 4 closest taps was 21.1 m, the range was 1 to 35 m. Each tap was used by 96 people, while 60% (9) of the families store water. A portable bathroom, with a toilet and without a shower, was used by 109 people. The bathrooms were unisex (mixed) and lacked a water source and 5 stalls were improvised for showering, for family use. Fifteen families were surveyed (3.1%). The average stay in the facilities was 33.3 days, and 3 families reported suffering from vomiting, fever, diarrhea and dental pain. The results can guide authorities on future actions to be taken to safeguard the health of the migrant population

Buenas practicas de manufactura, factores de riesgo durante la manipulación de alimentos y satisfacción de los usuarios en los Mercado Municpales del Departamento de Caaguazú (2015 ­ 2016) / GOOD MANUFACTURING PRACTICES, FACTORS OF RISK DURING FOOD HANDLING AND SATISFACTION OF USERS IN THE MARKETS MUNICIPALITIES OF THE DEPARTMENT OF CAAGUAZÚ (2015 ­ 2016)

Los Mercados constituyen lugares de encuentro de la población, donde se ofrecen alimentos y también donde muchísimas enfermedades pueden propagarse. El objetivo de este trabajo fue describir las Buenas Practicas de Manufactura, factores de riesgo durante la manipulación de alimentos y satisfacción de los usuarios en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú durante los años 2014 al 2015. Estudio descriptivo, trasnversal y prospectivo. El ámbito geográfico fue la ciudad de Caaguazú, fueron seleccionados 5 mercados municipales; de Cnel. Oviedo (2 mercados), Caaguazú, Juan Manuel Frutos y J. Eulogio Estigarribia. Fueron confeccionados tres instrumentos para evaluar las BPM, las características sociodemográficas de manipuladores y usuarios. Para conocer las demandas insatisfechas y el grado de satisfacción fue utilizada la técnica de la ventana del cliente, donde se evaluan en los atributos seleccionados el grado de importancia y el grado de satisfacción medidas a través de una escala de Likert. En cuanto a las BPM fueron observadas varias deficiencias siendo las de mayor riesgo, observandose la presencia de basura en el area circundante y en los locales. Los productos químicos se encuentran sin identificar y etiquetar constituyéndose en potenciales riesgos químicos. La iluminación de las instalaciones no cuenta con la debida protección pudiendo constituirse en riesgos físicos.Escaso o nulo programa de seguridad laboral hacia el personal que trabaja en estos locales. Los sanitarios contaban con papel higienico pero no con jabon. Existe potenciales riesgos de contaminación cruzada a partir de los utensilios y superficies.Existe un alto porcentaje de locales que utilizan materia prima, sin registro sanitario. Esto induce a pensar, de que provienen del mercado negro y/o de contrabando.El perfil del manipulador es la de una mujer, con un promedio de edad de 29 años, soltera o casada, de procedencia urbana. Los manipuladores presentan prácticas de riesgo relacionadas a los métodos de descongelación y a probar la comida directamente con la cuchara a la boca. El perfil del usuario es la de una mujer, con promedio de edad de 32 años, soltera con bachillerato completo. La mayoría de ellos es la primera vez que consume algo en el local, volvería a consumir algo y recomendaría a amigos y parientes. En cuanto a las demandas insatisfechas y grado de satisfacción, los usuarios presentan un alto grado de satisfacción con relación a los mercados, los locales, los productos y los servicios en los Mercados Muncipales. Palabras claves: mercados, Buenas Prácticas, Manufactura, riesgo, usuarios, satisfacción, municipal

Detección de Citomegalovirus por PCR en tiempo real en sangre de lactantes menores, Paraguay 2015-2017 / Detection of Cytomegalovirus using real-time PCR in the blood of younger infants in Paraguay 2015-2017

Introducción: La infección por el Citomegalovirus (CMV) es frecuente en los primeros años de vida en los países subdesarrollados y en estratos bajos de los países desarrollados. conocer Objetivo: la prevalencia de infección por CMV con la identificación del genoma viral del Citomegalovirus por PCR en sangre, de lactantes de 0 a 12 meses de edad hospitalizados en la unidad cuidados intensivos con sospecha de infección. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transverso. En el periodo comprendido entre Enero del 2015 a Mayo de 2017, se analizaron muestras de sangre periférica de lactantes con sospecha de infección por CMV. Se utilizó reactivos Promega®, seguido de una PCR en tiempo real en equipo Rotor Gene®. Variables: edad, sexo, procedencias, síntomas clínicos y resultados de la reacción en cadena de la polimerasa. Los datos fueron analizados utilizando estadísticas descripticas y analíticas. Resultados: se incluyeron 146 resultados de PCR en tiempo real en sangre, el 84% (123/146) eran lactantes menores de 6 meses. En el 42% (62/146) se detectó el ADN viral por PCR, de estas 38 % fueron niñas; 28% en lactantes menores de 2 meses. El 17,7% (11/62) fueron neonatos prematuros. Los síntomas clínicos incluyeron hallazgos clínicos en los casos positivos fueron Prematuridad, anemia en un 8% Ictericia 5.6%, dificultad r e s p i r a t o r i a 5 . 4 % , n e u m o n í a 1 . 3 % , H e p a t o - esplenomegalia 4%. Conclusión: Se confirmó infección por CMV mediante PCR en tiempo real en 42% en Lactantes menores, 28% de entre 0 a 2 meses y 17,7% en prematuros, similar a otras casuísticas.

Introduction: Cytomegalovirus (CMV) infection is frequent during the first years of life in underdeveloped countries and in lower socioeconomic groups. Objective: to determine the prevalence of CMV infection identifying the viral genome of Cytomegalovirus by using PCR in blood samples from infants from 0 to 12 months of age who were hospitalized in the intensive care unit with a suspected infection. Materials and methods: This was a retrospective, descriptive, observational and crosssectional study. From January 2015 to May 2017, we analyzed peripheral blood samples from infants with suspected CMV infection. Promega® reagents were used, followed by real-time PCR with Rotor Gene® equipment. Variables were: age, sex, place of origin, clinical symptoms and results of the polymerase chain reaction. The data was analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: 146 real-time PCR results from blood samples were included, 84% (123/146) were infants under 6 months of age. In 42% (62/146) viral DNA was detected by PCR, of these, 38% were girls; 28% were infants under 2 months of age. 17.7% (11/62) were preterm infants. Clinical symptoms and findings in the positive cases were prematurity, anemia in 8% Jaundice in 5.6%, respiratory difficulty in 5.4%, pneumonia in and 1.3%, and hepatosplenomegaly in 4%. Conclusion: CMV infection was confirmed by real-time PCR in 42% of infants, 28% were between 0 to 2 months of age and 17.7% were preterm infants, similar to other studies.

Buenas Prácticas de Manufactura y Factores de Riesgo Durante la Manipulación de Alimentos en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú (2015-2016)

Resumen La alimentación incide directamente en la salud humana. En los mercados se elaboran y expenden productos alimenticios de alta demanda y gran consumo. El objetivo de este trabajo fue describir las buenas prácticas de manufactura y los factores de riesgo durante la manipulación de alimentos en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú, años 2015 y 2016. El estudio fue de tipo observacional descriptivo de corte transversal y prospectivo. La muestra quedó conformada por 5 mercados, en los cuales fueron seleccionados para participar del estudio 66 manipuladores de alimentos y 39 establecimientos gastronómicos. Para la recolección de datos relacionados con las BPM, se diseñó y validó una lista de verificación que contenía 176 variables agrupadas en 14 secciones, con el mismo instrumento también se identificaron los factores de riesgo. Los resultados arrojaron la siguiente información. Los factores de riesgo observados en los manipuladores de alimentos fueron: forma incorrecta como descongelan los alimentos con el 98,46% (n=64), prueban los alimentos de forma incorrecta el 85,25% (n=52) y el no uso del uniforme completo de color claro y limpio el 83,33% (n=55).En los establecimientos, los factores de riesgo observados fueron en mayor porcentaje fueron: la forma de disposición de la basura, lo realiza de forma incorrecta el 84,88% (n=37), no realizan el lavado de los abridores de lata entre cada uso, un 92,31% (n=36) y alimentos no almacenados por separado debidamente, el 92,31% (n=36). Se concluyó de manera general en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú durante los años 2015 - 2016, no se conocían ni aplicaban las buenas prácticas de manufactura, siendo observados algunos factores de riesgo como fueron la formad de descongelar los alimentos, la forma en cómo prueban los alimentos, la forma de disposición de la basura y lavado de abridores de lata entre cada uso.

Abstract Food directly affects human health. In markets, high-demand and high-consumption food products are made and sold. The objective of this work was to describe good manufacturing practices and risk factors during food handling in the Municipal Markets of the Department of Caaguazú, in the years 2015 and 2016. The study was descriptive observational cross-sectional and prospective. The sample consisted of 5 markets, in which 66 food handlers and 39 gastronomic establishments were selected to participate in the study. For the collection of GMP-related data, a checklist was drawn up and validated containing 176 variables grouped into 14 sections, with the same instrument also identifying risk factors. The results showed the following information. The risk factors observed in food handlers were: incorrectly defrosted food with 98.46% (n = 64), incorrectly tested food 85.25% (n = 52) and non-use of the complete uniform of light and clean color 83.33% (n = 55). In the establishments, the observed risk factors were in greater percentage were: the form of disposition of the garbage, it performs incorrectly the 84, 88.3% (n = 36) and food not separately stored properly, 92.31% (n = 36) did not perform the washing of can openers between each use. It was concluded in general in the Municipal Markets of the Department of Caaguazú during the years 2015 - 2016, the good manufacturing practices were not known and applied, being observed some risk factors such as the form of thawing the food, the way in which test foods, how to dispose of trash and wash can openers between each use.

Trastornos depresivos en estudiantes de medicina de la Universidad Internacional Tres Fronteras Uninter, Ciudad del Este, Paraguay (2016) / Depressive disorders in students of medicine of the Universidad International Tres Fronteras Uninter, Ciudad del Este, Paraguay (2016)

Introducción: la depresión constituye un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Es una de las formas más frecuentes de enfermedad mental, junto con la ansiedad, y para el año 2020 será considerada la primera causa de enfermedad en el mundo desarrollado. Objetivo: describir y evaluar los trastornos depresivos en estudiantes de Medicina en la Universidad Internacional Tres Fronteras UNINTER de Ciudad del Este, Paraguay durante el año 2016. Materiales y Métodos: trabajo descriptivo, transversal y prospectivo realizado en los estudiantes de Medicina. El instrumento fue el Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory-BDI), mundialmente utilizado para diagnosticar depresión. Contiene 21 preguntas con 4 respuestas posibles, las cuales son puntuadas. Una puntuación persistente de 17 o más puntos indica que el encuestado puede necesitar alguna ayuda profesional. Participaron 206 estudiantes, 63 %(129) mujeres y 37% (77) hombres. El 63% (130) de los estudiantes viven en Brasil y el 51% viven con algún familiar. Resultado: la prevalencia de la depresión, en cualquiera de sus estadios, fue del 13% (27). El 69% (142) presentaron altibajos considerados normales, y un 2% presentaron depresión considerada como moderada y extrema. Al relacionar con el sexo, las mujeres presentaron alteraciones del estado de ánimo o algún nivel de depresión intermitente, moderada o grave en un 40% en tanto que los hombres presentaron un 15% para los mismos estadios. El mayor porcentaje de estudiantes con algún síntoma de depresión se dio en el primer año de estudios con 35% (46 alumnos). Conclusión: en esta población de alumnos demuestran una prevalencia preocupante de trastornos de ánimo, ansiedad y depresión. La alta prevalencia fue observada en el 1º y5º curso de la carrera.

Introduction: depression is a frequent mental disorder, characterized by the presence of sadness, loss of interest or pleasure, feelings of guilt or lack of self-esteem, sleep or appetite disorders, feeling tired and lack of concentration. It is one of the most frequent forms of mental illness, along with anxiety, and by the year 2020 it will be considered the first cause of illness in the developed world. Objective: to describe and evaluate depressive disorders in medical students at the International University Three Borders UNINTER of Ciudad del Este, Paraguay during 2016. Materials and Methods: descriptive, transversal and prospective work carried out in medical students. The instrument was the Beck Depression Inventory (Beck Depression Inventory -BDI), used worldwide to diagnose depression. It contains 21 questions with 4 possible answers, which are punctuated. A persistent score of 17 or more points indicates that the respondent may need some professional help. 206 students participated, 63% (129) women and 37% (77) men. 63% (130) of the students live in Brazil and 51% live with a relative. Result: the prevalence of depression, in any of its stages, was 13% (27). 69% (142) presented highs and lows considered normal, and 2% presented depression considered moderate and extreme. When related to sex, women presented alterations in mood or some level of intermittent depression, moderate or severe in 40% while men presented 15% for the same stages. The highest percentage of students with any symptoms of depression occurred in the first year of studies with 35% (46 students). Conclusion: in this population of students demonstrate a worrying prevalence of mood disorders, anxiety and depression. The high prevalence was observed in the 1st and 5th year of the race.

Uso de plantas medicinales en la Atención Primaria de Salud en Paraguay: algunas consideraciones para su uso seguro y eficaz / Use of medicinal plants in Primary Health Care in Paraguay: some considerations for its safe and effective use

La incorporación de las plantas medicinales en la Atención Primaria de Salud (APS), constituye un gran desafío. Según la OMS, el uso de las plantas medicinales constituye una terapia más natural, más inocua, efectiva, de un costo racional y asequible a las poblaciones. Para establecer el uso seguro y eficaz es necesaria la correcta identificación taxonómica de las especies y el origen de las mismas. El objetivo del estudio fue identificar taxonómicamente las plantas medicinales utilizadas por pacientes que consultaron en los servicios de Unidad de Salud Familiar (USF) de la IV Región Sanitaria del Guairá, Paraguay, de agosto a diciembre de 2.011, además del hábitat de procedencia de las mismas. Los pacientes fueron encuestados sobre las plantas medicinales utilizadas y el modo de empleo de las mismas. Las encuestas fueron acompañadas por muestras de las plantas medicinales utilizadas que posteriormente fueron identificadas taxonómicamente. Se identificaron 56 especies utilizadas para diversos fines medicinales, de las cuales las más mencionadas fueron menta'i (Mentha x piperita), ñangapiry (Eugenia uniflora), salviarã (Lippia alba), koku (Allophylus edulis), typycha curaty (Scoparia dulcis) y ka'are (Chenopodium ambrosioides). Dos especies están consideradas en la literatura como tóxicas: "mil hombres" (Aristolochia triangularis) y "cepacaballo" (Xanthium spinosum) y una especie ka'oveti (Solanum granulosum-leprosum) fue mencionada por primera vez para fines medicinales. Dos de las especies utilizadas son tóxicas y su empleo debe evitarse; de ahí la importancia de la correcta identificación taxonómica de las plantas medicinales utilizadas por la población paraguaya, de manera a dar a conocer su toxicidad potencial

Proyecto de Inocuidad de alimentos en mercados saludables y productos del municipio de Asunción-Paraguay / Project of Innocuity of foods in healthful markets and products of the municipality of Asuncio'n-Paraguay

Los problemas de salud se ven agravados en las ciudades por el crecimiento y el desarrollo que en gran parte no se planifica ni controlan y tienen asignados pocosrecursos económicos. La mayoría de los países latinoamericanos experimentan unproceso de urbanización intensivo y desordenado originando entre otros el aumento delcomercio informal y ambulatorio de todas clases de bienes y servicios, entre las que sedestaca la venta de comidas y una creciente industria informal de alimentos. En estecontexto, los procesos de descentralización se consideran estratégicos para el desarrollode las comunidades, y las Municipalidades están comenzando a fortalecer los serviciosadministrativos y económicos, para aumentar su eficiencia, eficacia y autonomía.

Manual Basico del Inspector de Alimentos / ddddd

trata de de la vigilancia sanitaria de los alimentos, las medidas de proteccion.establece las funcines para la prevencion de las enfermedades transmisibles por los alimentos.distribucion de los alimentos inucuos y nutritivos

Manual de vigilancia de enfermedades transmitidas por alimentos / Manual of surveillance of food comunicable disease

Constituye una herramienta valida de diagnóstico para la acción de la vigilancia y control de las enfermedades transmitidas por alimentos, presenta el método epidemiológico para la investigación de brote a nivel operativo, describe las etapas de la investigación y se incluye algunos formularios e informaciones cosiderados indispensables para el personal de salud para el ejercicio de sus funciones